在疫苗问世前,婴儿能够安然度过百日便是一个巨大的挑战。从离开母体的那一刻起,病原体就如同潜伏的猛虎,时刻觊觎着这些幼小的生命。

破伤风、天花、脊髓灰质炎……这些疾病曾在数千年的历史中,让人类防不胜防。幸得19世纪现代医学兴起,人类才逐渐探明病原体的真相,研制出疫苗,为新生命们保驾护航。

疫苗防护:宝宝免疫防线的「外援」

相信大部分人对疫苗的机制都有所了解——疫苗通过引入病原体的无害形式,训练免疫系统识别真正的病毒并作出反应,能够迅速、准确地消灭病原体,从而守护人体健康。

为了最大程度地保障儿童的健康,自20世纪初开始,世界各国纷纷启动了免疫计划,通过系统性的免疫接种,为儿童筑起一道坚固的防线,以应对各种主要传染病。

中国自1978年起开始进行国家免疫规划,经过几十年的不懈努力,儿童疫苗接种率持续保持在高位,脊髓灰质炎、白喉等多种威胁儿童健康和生存的传染病也得到有效控制。

经过近50年的发展,我国免疫规划不断完善,疫苗种类日益丰富。根据2021版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》,儿童需要在2周岁以前接种疫苗约20剂次,而新生儿从出生到18 月龄之内,是接种疫苗的“密集期”,平均每隔一个月就要接种一次疫苗。

免疫规划:进化之路上探寻未尽需求

随着免疫规划的不断进步,新的需求也随之产生。

首先,疫苗接种本身便是一项挑战。很多家长感慨,每次带着宝宝去接种,都好似踏上了一段充满挑战的“征程”。 看着宝宝那胖乎乎的小手小脚被针头刺入,耳边传来宝宝响亮的哭声,每位家长的心都会为之颤抖。而且,带着低月龄的宝宝出门,不仅要做足周全准备,还要面对排队等待的焦虑,以及对可能出现的不良反应的担忧。这些琐碎却不容忽视的“麻烦”,无疑给家长们带来了巨大的挑战。

其次,疫苗的普及也让大众对某些“古老”的疾病降低了人们的警惕性——这值得深思。因为事实上,这些疾病从未真正远离我们。近年来,许多国家有报告显示,曾经一度降至低位的百日咳发病率一路攀升,百日咳传染卷土重来。

很多人误以为接种了百日咳疫苗就能一劳永逸,但事实并非如此。百日咳是一种普遍易感的疾病,无论是通过自然感染还是疫苗接种获得的免疫力,都不会伴随人体终生。随着疫苗免疫和自然感染免疫的衰减,大量百日咳易感人群被逐步积累。

对于尚未建立起充分保护屏障的婴儿来说,百日咳的威胁尤为严重。数据显示,1岁以下婴儿占据百日咳报告病例的半数以上,在重症患儿中,64%的婴儿年龄小于3月龄。

疫苗接种:及时全面接种高效率好苗

疫苗接种是为了及时、高效守护宝宝的健康。为了更快构建全面的免疫屏障,联合疫苗诞生了,它实现了“一苗防多病”的目标。不仅减少注射次数和提高接种效率,又维持或提高了疫苗的保护效果。

百白破疫苗便是一种经典的三联疫苗。近年来,随着技术的进步,四联、五联、六联疫苗相继推出,它们可以预防的疾病范围也从百日咳、白喉、破伤风扩展到了脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染等,有效地提高了预防接种的及时性和保护效率。

值得说明的是,联合疫苗并非简单混合,需要确保疫苗中各抗原组分间的相容性、安全性、有效性和稳定性,如混合后是否能确保各抗原的保护效力与分别接种原相应疫苗相当;同时还要有效解决一些潜在问题,如抗原间竞争、表达抑制、非活性成分对疫苗的影响等 。从某种意义上来说,联合程度越高的疫苗对宝宝免疫屏障的构建就越高效。国家发改委印发的《“十四五”生物经济发展规划》中也提出,“加快疫苗研发生产技术迭代升级,开发多联多价疫苗,发展新型基因工程疫苗、治疗性疫苗,提高重大烈性传染病应对能力。“

此外,对婴幼儿的疫苗而言,剂量尤为重要,疫苗的注射剂量越高,痛感往往也会更强烈,根据国际最佳实践,婴幼儿采用0.5mL的疫苗接种剂量,在避免高剂量注射带来的痛感的同时,也能降低无菌性脓肿形成、肌肉挛缩及血管收缩损伤的风险。

针对近期百日咳发病率的上升,及时、规范地完成全程接种显得尤为重要,家长们要“苗”准时机,让宝宝尽早及时接种,保护宝宝免受百日咳的威胁。

回顾儿童疫苗的发展历程,可以看到人类科技在与疾病的斗争中不断进步,就如许多人记忆中的“糖丸”已被更安全的方案替代,保护孩子们的疫苗也在持续进化,朝着更高效、更有效的方向发展。